【摘要】目的  探讨乙型肝炎病毒（HBV）逆转录酶mRNA在外周血单个核细胞（PBMCs）中的表达与乙型肝炎的临床关系。方法  选择70例乙型肝炎患者（包括急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、肝硬化）及10例HBsAg阴性的健康体检者。分别提取其PBMCs中的总RNA，经无RNA酶的DNA酶Ⅰ消化去除残存的基因组DNA后，逆转录合成cDNA。以HBV P基因区设计合成逆转录酶引物进行PCR扩增，检测HBV逆转录酶的表达情况。对1例阳性标本进行了克隆和测序，将所得序列与GenBank数据库中已知核苷酸序列进行同源性分析。结果  所得基因序列为379个核苷酸，与实验设计相符。与HBV adw2亚型标准一级结构比较，同源性为93.7%。对照组无1例HBV逆转录酶mRNA阳性表达；急性乙型肝炎组阳性表达率较低，为5.3%（1/15）；慢性乙型肝炎组阳性表达率为33.3%（12/36），两组阳性率差异有统计学意义（P ＜ 0.05 ）；肝硬化组阳性表达率为26.7%（4/15），与慢性乙型肝炎组比较，阳性率差异无统计学意义（P ＞0.05 ）。PBMCs中HBV逆转录酶mRNA表达阳性组与阴性组肝功能比较，大部分指标差异有统计学意义（P ＜ 0.05 ）。PBMCs中HBV逆转录酶表达阳性率与血清HBeAg、HBV DNA阳性率之间无相关性（r = 0.164、r = 0.07 ），其差异均无统计学意义（P ＞0.05 ）。另外，乙型肝炎患者中，有家族史者的PBMCs逆转录酶mRNA阳性表达率占37.0%（10/27），而无家族史者的仅占16.3%（7/43），乙型肝炎患者的家族史与PBMCs HBV逆转录酶阳性表达有相关性（r = 0.229 ），差异有统计学意义（P ＜ 0.05 ）。结论  HBV逆转录酶在PBMCs中可独立复制，其表达与乙型肝炎的慢性化、重度化及家族聚集性有密切相关性，可为早期诊断指标之一。