【摘要】 目的  了解引起自发性细菌性腹膜炎（SBP）的病原菌及其药敏情况，以提高自发性细菌性腹膜炎的诊疗水平。方法  对305例终末期肝病并发自发性细菌性腹膜炎患者的腹水培养结果进行回顾性分析。结果  68例患者腹水病原菌培养结果呈阳性（阳性率22.3%），分离出18种病原菌共71株，其中65例为单一细菌感染，3例为混合细菌感染。革兰阴性菌49株（占69%），主要为大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌；革兰阳性菌21株（占29.6%），主要为粪肠球菌；真菌1株（占1.4%）。产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的细菌有大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌。大肠埃希菌ESBLs的产生率为37.9%，肺炎克雷伯杆菌ESBLs的产生率为20%。革兰阴性菌对亚胺培南及头孢哌酮钠/舒巴坦高度敏感，对氨苄西林高度耐药；革兰阳性菌对万古霉素及利奈唑胺高度敏感，对氨苄西林、红霉素、青霉素耐药率较高。结论  SBP感染的病原菌绝大多数为大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌，细菌耐药率及ESBLs的产生率呈增高趋势，根据药敏结果合理选用抗菌药物有助于提高SBP的治愈率。