【摘要】 目的  探讨拉米夫定（lamivudine，LAM）长期治疗HBeAg阳性和HBeAg阴性的两组慢性乙型肝炎（CHB）患者相关指标之间的关系。方法  将63例入院诊断为CHB的患者分为HBeAg阳性CHB患者组（30例）及HBeAg阴性CHB患者组（33例），拉米夫定100 mg/d治疗，进行3年的随访观察，同时检测HBV血清标志物、HBV DNA、ALT、AFP等生化指标，并进行χ²检验来分析两组之间的关系。结果 63例CHB患者中，HBeAg阳性患者30例（47.6%），HBeAg阴性33例（52.4%）。拉米夫定治疗两组患者间ALT复常率、HBV DNA阴转率、肝细胞癌发生率及HBsAg阴转率两组差异均无统计学意义；其YMDD变异率、肝硬化的发生率两组差异均有统计学意义（P ＜0.05）。HBeAg阳性组YMDD变异率为43.3%，显著高于HBeAg阴性组的18.2%（χ² = 4.720，P ＜ 0.05）；HBeAg阴性组肝硬化患者占37.0%，显著高于HBeAg阳性组的5.9%（χ² = 3.866，P ＜ 0.05）。 结论  拉米夫定治疗HBeAg阳性CHB患者较HBeAg阴性患者更易发生YMDD变异，HBeAg阴性CHB患者较HBeAg阳性患者更易发生肝硬化。